Personas con diabetes, población con riesgo de padecer herpes zóster y sus complicaciones

Ciudad de México a 28 de octubre de 2024.- La diabetes es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en México y el mundo, siendo un desafío global para la salud pública. En el país, la prevalencia de diabetes diagnosticada y no diagnosticada es de 18.3%, lo que corresponde a 14.6 millones de personas.(1)

Al tratarse de una enfermedad crónica, si las personas no cuentan con un control adecuado, ésta puede derivar en el desarrollo de otras condiciones.(1) Por ejemplo, estudios recientes indican que la diabetes podría estar relacionada con un mayor riesgo de padecer herpes zóster (HZ), (2) una enfermedad causada por la reactivación del virus varicela-zóster (VVZ), el mismo virus que causa la varicela.(3)

“La Diabetes Mellitus compromete la respuesta inmune de células innatas y adaptativas, lo que explica el incremento en el riesgo de padecer infecciones, así como un mayor riesgo de tener una reactivación del VVZ, que se ha descrito es entre un 20% y 40% mayor al compararlo con la población sin diabetes”,(2) comentó la Dra. Gloria Huerta, gerente médico Sr. de Vacunas en GSK México.

Mayores complicaciones y hospitalizaciones en personas con diabetes

Se ha descrito que las personas con diabetes tienen mayor riesgo de desarrollar las complicaciones de esta enfermedad, como lo es la neuralgia postherpética (NPH), un dolor nervioso prolongado que puede durar meses y en ocasiones persistir durante varios años (3) , hasta en un 18%.(4)

Además, las personas con diabetes que desarrollan herpes zóster tienen en comparación con aquellos que no tienen diabetes, un 3% más de visitas ambulatorias, se les recetó un 21% más antivirales y tuvieron un 63% más de riesgo de hospitalización por un cuadro de herpes zóster en su diagnóstico, asimismo, se ha registrado un 37% más de periodos de incapacidad laboral por enfermedad. (2) De igual forma, tienen un 40% más de riesgo de rehospitalización y un 25% más de riesgo de complicaciones graves, como infarto vascular cerebral e infarto de miocardio, después del herpes zóster. (5)

Medidas de prevención y hábitos saludables

“A medida que las personas envejecen, su función inmunológica va disminuyendo como parte de un proceso natural conocido como inmunosenescencia, lo que nos expone a desarrollar diferentes enfermedades. Para prevenirlas podemos adoptar comportamientos para un estilo de vida saludable como la actividad física, una alimentación sana y la vacunación a lo largo de la vida”, expresó la Dra. Gloria Huerta, gerente médico Sr. de Vacunas en GSK México.

Diversos estudios (2) recomiendan la vacunación contra el herpes zóster como medida preventiva, ya que ha demostrado reducir el riesgo de esta enfermedad en personas con diabetes hasta en un 95%, disminuyendo también la probabilidad de desarrollar complicaciones. (6)

“La vacunación y adopción de hábitos saludables en adultos no se trata sólo de prevenir enfermedades, sino de preservar la independencia, salud y calidad de vida. Para las personas con diabetes, esta premisa cobra una relevancia aún mayor cuando consideramos la relación entre esta condición y el herpes zóster. Es fundamental que comprendamos estas estrategias como una herramienta integral de cuidado de la salud, especialmente para personas con condiciones crónicas”, concluyó la Dra. Gloria Huerta.

Referencias:

(1) Basto-Abreu A, et al. Prevalencia de prediabetes y diabetes en México: Ensanut 2022.Salud Publica Mex. 2023; 65(supl 1):S163-S168. https://doi.org/10.21149/14832

(2) Cintia Muñoz-Quiles, Mónica López-Lacort, F. Javier Ampudia-Blasco & Javier Díez-Domingo (2017) Risk and impact of herpes zoster on patients with diabetes: A population-based study, 2009–2014, Human Vaccines & Immunotherapeutics, 13:11, 2606-2611, https://doi.org/10.1080/21645515.2017.1368600

(3) Harpaz R, et al. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008; 57(RR-5):1-30.

(4) Papagianni M, Metallidis S, Tziomalos K. Herpes Zoster and Diabetes Mellitus: A Review. Diabetes Ther. 2018 Apr;9(2):545-550. doi: 10.1007/s13300-018- 0394-4. Epub 2018 Mar 8. PMID: 29520743; PMCID: PMC6104256.

(5) Carlo B. Giorda, Roberta Picariello, Barbara Tartaglino, Elisa Nada, Francesco Romeo, Giuseppe Costa, Roberto Gnavi, Hospitalisation for herpes zoster in people with and without diabetes: A 10-year-observational study, Diabetes Research and Clinical Practice, Volume 210, 2024, 111603, ISSN 0168-8227, https://doi.org/10.1016/j.diabres.2024.111603

(6) Silverii, GA, Clerico, A., Fornengo, R. et al. Efficacy and effectiveness of Herpes zoster vaccination in adults with diabetes mellitus: a systematic review and meta‑analysis of clinical trials and observational studies. Acta Diabetol 60, 1343–1349 (2023). https://doi.org/10.1007/s00592-023-02127-7